RESUMO
El desarrollo de la medicina del sueño ha experimentado notables avances por contribuciones provenientes tanto de las ciencias básicas como de los estudios clínicos, destacando una relación positiva entre la preservación de un sueño normal y un amplio espectro de beneficios en diferentes indicadores de salud individual y de la población. Un adecuado conocimiento de los postulados y mecanismos fisiológicos del sueño actualmente más aceptados a escala molecular, celular y sistémica, permiten desarrollar conceptos objetivos que otorgan mayor solidez a la evaluación del sueño. La etapificación del sueño, su arquitectura, variables de continuidad del mismo, asícomo el índice de microdespertares, entre otros, tienen una aplicación clínica directa: se pueden describir y utilizar rangos normales de parámetros polisomnográficos con sus características a lo largo de la edad, y variantes cronotípicas individuales. De este modo, se espera seguir avanzando tanto en el temprano y correcto diagnóstico como en una mejor toma de decisiones médicas.Muy probablemente, debido a la función integradora del sueño, es que este juega un rol tan crucial en la salud, avalado por un cuerpo de evidencia que muestra un importante impacto beneficioso de un sueño sano en la calidad de vida, morbilidad y la prevención primaria de enfermedades muy variadas
The development of sleep medicine has experienced notable advances due to contributions from both basic science and clinical studies, highlighting a positive relationship between the preservation of normal sleep and a wide spectrum of benefits in different indicators of individual and population health.An adequate knowledge of the currently more accepted physiological postulates and mechanisms of sleep, on a molecular, cellular and systemic scale, allows the development of objective concepts that give greater solidity to sleep assessment. Sleep staging, architecture, and continuity variables such as the microarousal index, among others, have direct clinical applications: normal ranges of polysomnographic parameters can be described and used with their characteristics throughout age and individual chronotype variants. In this way, it is further advances are expected both in early and correct diagnosis and in better medical treatments.Evidence supports the crucial role sleep plays in overall health. Most likely due to its integrative function, healthy sleep has an important beneficial impact on quality of life, morbidity and primary prevention of a wide variety of diseases
Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Sono/fisiologia , Fases do Sono , Ritmo Circadiano , Qualidade do Sono , Duração do SonoRESUMO
Objetivo: Describir hallazgos clínicos y polisomnográficos en pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) y trastornos del sueño.Metodología: Se realizó: polisomnografía nocturna (PSG), una encuesta para pesquisar trastornos de sueño y otra para evaluar severidad de la EP a 5 pacientes con EPen tratamiento con antiparkinsonianos. Dos de ellos consultaron por trastornos de sueño y en 3 casos la PSG fue parte de la evaluación preoperatoria de cirugíaestereotáxica en pacientes parkinsonianos. Cuatro de nuestros pacientes tenían puntajes elevados en escalas de Hoehn-Yahr y UPDRS.Resultados: Todos referían insomnio y sueño poco reparador, 1 somnolencia diurna, 3 aumento de despertares nocturnos, 3 referían ®actuar¼ sus sueños y 3 consumían fármacos para dormir. La PSG mostró en todos baja eficiencia de sueño, prolongada latencia a su inicio y un sueño superficial. En 3 pacientes se observó movimientos periódicos de las piernas (10-28/hora), en 4 casos persistencia del tono muscular en REM y en uno se confirmó un trastorno de la conducta del sueño REM.Conclusión: Todos los pacientes presentaban trastornos del sueño, cuyo origen puede atribuirse a efectos de la EP y/o a los antiparkinsonianos. Enfatizamos la importancia de buscar dirigidamente dichos trastornos y la utilidad de la PSG.